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DOSIFICACIÓN
Enfermería Básica
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SISTEMAS DE MEDIDA
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Sistema métrico
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Sistema farmacéutico
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Sistema casero
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SISTEMA MÉTRICO
El sistema métrico tiene tres unidades básicas
de medida:
•
metro (m) para longitud
•
Litro (L) para volumen
•
gramo (g) para peso
•
Prefijos comunes para indicar
subunidades de medida:
1.
micro = una millonésima = µ
2.
mili = una milésima = m
3.
centi = una centésima = c
4.
deci = un décimo = deci
5.
Kilo = mil = kg
•
UNIDADES DE VOLUMEN
10
decilitros (dL)
1 Litro = 100
centilitros (cL)
1000
mililitros (mL)
NOTA: mililitro (mL) y centímetro cúbico (cc)
se usan de forma intercambiable, sin embargo, el símbolo mL se debe utilizar
(no cc) para evitar errores de dosificación de fármacos.
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UNIDADES DE PESO
10
decigramos (dg)
1 gramo 100
centigramos (cg)
1000
miligramos (mg)
1 miligramo = 1000 microgramos
1 kilogramo = 1000 gramos
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Regla de conversión
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En el sistema métrico las
proporciones se pueden incrementar o disminuir en múltiplos de 10 (10, 100,
1000). Las conversiones se realizan al modificar la posición del punto decimal o coma a la derecha mediante
multiplicación o a la izquierda a través de división.
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EJEMPLOS DE CONVERSIÓN
Cambie las siguientes unidades de volumen y
peso:
3,6 mL = _____ L correr la coma 3 espacios
0,0036L
2,5 L _____ mL correr la coma 3 espacios
2500 mL
1000 mg = _____ g correr la coma 3 espacios
1 g
0,08 g = _____ mg correr la coma 3 espacios
80mg
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SISTEMA FARMACÉUTICO
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El sistema farmacéutico tiene dos unidades
básicas de medida:
1.
Peso
2.
Volumen
Este sistema también es conocido como
apotecario y es el menos usado en la actualidad.
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SISTEMA CASERO
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CÁLCULO DE DOSIS
Es de suma importancia hacer la revisión de la
etiqueta de los fármacos para conocer la formulación o presentación del
fármaco, por ejemplo:
•
Nexium® cápsula de 40 mg
•
Demerol 50 mg/mL
En ocasiones la dosis se expresa en dos
sistemas: Bacitracina 500 UI/g
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CÁLCULO DE DOSIS (Fórmula N° 1)
dosis disponible = dosis deseada
cantidad disponible cantidad deseada (x)
Ejemplo:
Se prescriben 500mg de eritromicina y la su
presentación es 250mg/ 5 mL
Dosis disponible (250 mg)
= dosis deseada (500mg)
Cantidad disponible (5 mL) cantidad deseada (x)
Se multiplica en cruz
250 x = 5 mL x 500mg
X = 5 mL
x 500 mg x = 10 mL
250 mg
•
CÁLCULO DE DOSIS (Fórmula N° 2)
cantidad a
(x) = dosis deseada x cantidad disponible
administrar dosis disponible
Ejemplo:
se prescriben 5000 U de heparina y la presentación es 10000 U/ mL
X = 5000 U x 1mL
10000 U
X= 0,5 mL
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CÁLCULO DE GOTAS POR MINUTO
Para calcular gotas por minuto se necesita la
siguiente información:
•
El volumen total para
la infusión en mL
•
El factor de goteo del
equipo a utilizar (se verifica en el empaque y puede ser 20 gotas para
macrogotero o 60 gotas para microgotero).
•
El tiempo total de
infusión expresado en minutos u horas
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CÁLCULO DE GOTAS POR MINUTO
FÓRMULA ESTÁNDAR
X = Volumen total x factor goteo
Tiempo total (minutos)
= gotas por minuto (gtt/min)
Ejemplo:
Se prescribe 500 mL de solución de cloruro de
sodio al 0,9% en 6 horas. El factor goteo es de 20 gtt/mL
Equivalencias
•1
ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas
•— Cálculo de microgotas a partir de gotas.
• 1
Gotas = 3 microgotas
•— Cálculo de gotas a partir de microgotas.
•3 Microgotas
1 = gotas
CÁLCULO DE GOTAS POR MINUTO
X = Volumen total x factor goteo
Tiempo total (minutos)
= gotas por minuto (gtt/min)
X = 500
mL x 20 = 10000
6 x 60min 360
X =
27,77 gtt/min
X
= 28 gtt/min
•
CÁLCULO DE GOTAS POR MINUTO
FÓRMULA RÁPIDA
gtt/min = Mililitros por hora (mL/h) x
factor goteo tiempo (60 min)
Requiere despeje de mL/h con la siguiente
fórmula:
mL/h = Volumen
total (mL)
Tiempo
total (horas)
•
CÁLCULO DE GOTAS POR MINUTO
Ejemplo:
Administre 250 mL de solución de solución de
cloruro de sodio al 0,45% en 5 horas, el factor goteo es 60 gtt/mL
mL/h = Volumen
total (mL)
Tiempo
total (horas)
mL/h = 250 mL = 50 mL/h
5
horas
•
CÁLCULO DE GOTAS POR MINUTO
gtt/min = Mililitros por hora (mL/h) x factor
goteo tiempo (60 min)
gtt/min = 50
mL/h x 60 gtt = 3000
60
min 60
gtt/min = 50 gtt/min
•
Presentación de soluciones
intravenosas
Bolsas o frascos de:
•
1000 mL
•
500 mL (uso más común)
•
250 mL
•
100 mL también conocido como Part –
Fill®
•
TIPO DE SOLUCIONES
•
Cristaloides: NaCl (Cloruro de sodio)
•
Isotónica 0.9% (154
mEq de Cl y 154 mEq de Na+ en 1 litro de H2O, con una osmolaridad de 308
mOsm/L.
•
Hipotónica 0.30% y 0.45% Na Cl
•
Hipertónica
•
Suero glucosado al 5 %Suero
glucosado al 5 %, al 10 %, 20 % y 50 %
SOLUCIONES ELECTROLÍTICAS HIPERTÓNICAS
SOLUCIONES ELECTROLÍTICAS HIPERTÓNICAS
•
SOLUCIONES
•
Suero Ringer - Composición
Composición
Composición
•
Cada
100 mL de solución inyectable contiene:
•
Cloruro
de Sodio850 mg
•
Cloruro
de Potasio40 mg
•
Cloruro
de Calcio dihidrato34 mg
•
Agua
para inyectables c.s.p.100 mL
•
Proporciona
por Litro:
•
Sodio145,3
mEq
•
Potasio5,4
mEq
•
Calcio4,6
mEq
•
Cloruro155,3mEq
•
Osmolaridad
(calc.)308,6 mOsm/L
•
CÁLCULO POR MÉTODO TRADICIONAL
Número de frascos = Volumen (mL)
Presentación
del frasco
Número de frascos = 2000 mL
500 mL
Número de frascos = 4
•
CÁLCULO POR MÉTODO TRADICIONAL
gtt/ min = Volumen a administrar(mL)
Número de horas (h) x
constante 3
Ejemplo:
Se prescriben 1500 mL de solución de dextrosa al 5% alterna con
solución de cloruro de sodio al 0,30% en 24 horas, aplique las fórmulas e indique:
1.
Número de frascos a administrar
2.
Tiempo de infusión de cada frasco
3.
gtt/min, microgotas/minuto y mL/h
4.
Realice el esquema de hidratación
•
CÁLCULO POR MÉTODO TRADICIONAL
Número de frascos = Volumen (mL)
Presentación
del frasco
Número de frascos = 1500 mL
500 mL
Número de frascos = 3
•
CÁLCULO POR MÉTODO TRADICIONAL
Para determinar el tiempo de infusión de cada
frasco se realiza la siguiente operación:
Tiempo de infusión = número
de horas
número de
frascos
Tiempo de infusión = 24
horas
3
frascos
Tiempo de infusión = 8 horas para cada frasco
•
CÁLCULO POR MÉTODO TRADICIONAL
gtt/ min = Volumen a administrar(mL)
Número de horas (h) x
constante 3
gtt/min
= 1500 mL = 1500
mL
24 h x 3 72
gtt/min =
20,83
gtt/min = 21
•
CÁLCULO POR MÉTODO TRADICIONAL
Los equipos de infusión microgoteros se emplean
para uso pediátrico, sin embargo, en ocasiones son los que están disponibles
para adultos y se debe convertir gotas a microgotas:
1 gota aquivale a 3 microgotas
Aplicado al ejercicio anterior, resulta:
21 gtt/min x 3 = 63 microgotas/minuto
Microgotas/minuto equivale a mL/h
63 microgotas/minuto = 63 mL/h
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ESQUEMA DE HIDRATACIÓN
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PROBLEMAS PRÁCTICOS
Cambie
las siguientes unidades de peso y volumen:
1.
35,6 mg = ________ g
2.
0,05g = _______ mg
3.
13 Kg = ______ g
4.
2,5 L = ______ mL
5.
1,64 mL _____ dL
6.
500 mL _____ L
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PROBLEMAS PRÁCTICOS
Aplique la fórmula y resuelva lo siguiente:
7. Se
prescribe 25 mg de captopril vía sublingual y la presentación es tableta de 50
mg ¿qué cantidad se debe administrar?
8. Se indica 8 mg de Decobel® por vía
intramuscular y la presentación es ampolla con solución inyectable de 4 mg/mL
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PROBLEMAS PRÁCTICOS
Utilice el método tradicional y resuelva lo
siguiente:
El médico indica 1000 mL de solución de ringer
lactato en 24 horas, determine:
1.
Número de frascos a administrar
2.
Tiempo de infusión de cada frasco
3.
gtt/min, microgotas/minuto y mL/h
4.
Realice el esquema de hidratación
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Respuestas
1.
0,0356 g
2.
50 mg
3.
13000 g
4.
2500 mL
5.
0,0164 dL
6.
0,5 L
7.
0,5 o ½ tableta
8.
2 mL
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Respuestas
1.
Número de frascos a administrar (02
frascos)
2.
Tiempo de infusión de cada frasco
(12 horas)
3.
gtt/min y microgotas/minuto (14
gtt/min, 42 microgotas/minuto y 42 mL/h)
4.
Realice el esquema de hidratación
