lunes, 3 de noviembre de 2014

DOSIFICACIÓN

      DOSIFICACIÓN
Enfermería Básica
      SISTEMAS DE MEDIDA
      Sistema métrico
      Sistema farmacéutico
      Sistema casero

      SISTEMA MÉTRICO
El sistema métrico tiene tres unidades básicas de medida:
      metro (m) para longitud
      Litro (L) para volumen
      gramo (g) para peso
      Prefijos comunes para indicar subunidades de medida:
1.     micro = una millonésima = µ
2.     mili = una milésima = m
3.     centi = una centésima = c
4.     deci = un décimo = deci
5.     Kilo = mil = kg

      UNIDADES DE VOLUMEN
                            10 decilitros (dL)
1 Litro =               100 centilitros (cL)
                            1000 mililitros (mL)
NOTA: mililitro (mL) y centímetro cúbico (cc) se usan de forma intercambiable, sin embargo, el símbolo mL se debe utilizar (no cc) para evitar errores de dosificación de fármacos.

      UNIDADES DE PESO
                            10 decigramos (dg)
1 gramo                100 centigramos (cg)
                            1000 miligramos (mg)
1 miligramo = 1000 microgramos
1 kilogramo = 1000 gramos
      Regla de conversión
      En el sistema métrico las proporciones se pueden incrementar o disminuir en múltiplos de 10 (10, 100, 1000). Las conversiones se realizan al modificar la posición del punto decimal  o coma a la derecha mediante multiplicación o a la izquierda a través de división.
      EJEMPLOS  DE CONVERSIÓN
Cambie las siguientes unidades de volumen y peso:
3,6 mL = _____ L  correr la coma 3 espacios
0,0036L 
2,5 L _____ mL correr la coma 3 espacios
2500 mL
1000 mg = _____ g correr la coma 3 espacios
 1 g
0,08 g = _____ mg correr la coma 3 espacios
80mg

      SISTEMA FARMACÉUTICO
      El sistema farmacéutico tiene dos unidades básicas de medida:
1.     Peso
2.     Volumen
Este sistema también es conocido como apotecario y es el menos usado en la actualidad.
      SISTEMA CASERO
      CÁLCULO DE DOSIS
Es de suma importancia hacer la revisión de la etiqueta de los fármacos para conocer la formulación o presentación del fármaco, por ejemplo:
      Nexium® cápsula de 40 mg
      Demerol 50 mg/mL
En ocasiones la dosis se expresa en dos sistemas: Bacitracina 500 UI/g
      CÁLCULO DE DOSIS (Fórmula N° 1)
 
dosis disponible        =   dosis    deseada
cantidad disponible     cantidad deseada (x)
Ejemplo:
Se prescriben 500mg de eritromicina y la su presentación es 250mg/ 5 mL
Dosis disponible (250 mg) =   dosis    deseada (500mg)
Cantidad disponible (5 mL)     cantidad deseada (x)
Se multiplica en cruz
250 x = 5 mL x 500mg
X = 5 mL x 500 mg              x = 10 mL 
             250 mg
      CÁLCULO DE DOSIS (Fórmula N° 2)
cantidad a  (x) = dosis deseada x cantidad disponible
administrar       dosis disponible
Ejemplo:  se prescriben 5000 U de heparina y la presentación es 10000 U/ mL
X = 5000 U x 1mL
      10000 U
X= 0,5 mL
      CÁLCULO DE GOTAS POR MINUTO
Para calcular gotas por minuto se necesita la siguiente información:
      El volumen total para la infusión en mL
      El factor de goteo del equipo a utilizar (se verifica en el empaque y puede ser 20 gotas para macrogotero o 60 gotas para microgotero).
      El tiempo total de infusión expresado en minutos u horas

         CÁLCULO DE GOTAS POR MINUTO
FÓRMULA ESTÁNDAR
X = Volumen total x factor goteo
          Tiempo total (minutos)
    =  gotas por minuto (gtt/min)
Ejemplo:
Se prescribe 500 mL de solución de cloruro de sodio al 0,9% en 6 horas. El factor goteo es de 20 gtt/mL

Equivalencias

1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas
—  Cálculo de microgotas a partir de gotas.
 1 Gotas   = 3 microgotas
—  Cálculo de gotas a partir de microgotas.

3 Microgotas  1 = gotas

 CÁLCULO DE GOTAS POR MINUTO

X = Volumen total x factor goteo
          Tiempo total (minutos)

    =  gotas por minuto (gtt/min)

X = 500 mL x 20  = 10000
       6 x 60min          360
X  =  27,77 gtt/min
X  = 28 gtt/min

      CÁLCULO DE GOTAS POR MINUTO
FÓRMULA RÁPIDA
gtt/min = Mililitros por hora (mL/h) x factor goteo                                      tiempo (60 min)
Requiere despeje de mL/h con la siguiente fórmula:
mL/h = Volumen total (mL)
             Tiempo total (horas)
      CÁLCULO DE GOTAS POR MINUTO
Ejemplo:
Administre 250 mL de solución de solución de cloruro de sodio al 0,45% en 5 horas, el factor goteo es 60 gtt/mL
mL/h = Volumen total (mL)
             Tiempo total (horas)
mL/h = 250 mL = 50 mL/h
            5 horas
      CÁLCULO DE GOTAS POR MINUTO
gtt/min = Mililitros por hora (mL/h) x factor goteo                                tiempo (60 min)
gtt/min = 50 mL/h x 60 gtt  = 3000
                          60 min                 60
gtt/min = 50 gtt/min

      Presentación de soluciones intravenosas
Bolsas o frascos de:
      1000 mL
      500 mL (uso más común)
      250 mL
      100 mL también conocido como Part – Fill®
      TIPO DE SOLUCIONES
      Cristaloides:  NaCl (Cloruro de sodio)
      Isotónica  0.9%  (154 mEq de Cl y 154 mEq de Na+ en 1 litro de H2O, con una osmolaridad de 308 mOsm/L. 
      Hipotónica     0.30% y 0.45% Na Cl
      Hipertónica
      Suero glucosado al 5 %Suero glucosado al 5 %, al 10 %, 20 % y 50 %

SOLUCIONES ELECTROLÍTICAS HIPERTÓNICAS




      SOLUCIONES


      Suero Ringer - Composición
Composición
      Cada 100 mL de solución inyectable contiene:
      Cloruro de Sodio850 mg
      Cloruro de Potasio40 mg
      Cloruro de Calcio dihidrato34 mg
      Agua para inyectables c.s.p.100 mL
      Proporciona por Litro:
      Sodio145,3 mEq
      Potasio5,4 mEq
      Calcio4,6 mEq
      Cloruro155,3mEq
      Osmolaridad (calc.)308,6 mOsm/L

      CÁLCULO POR MÉTODO TRADICIONAL
Número de frascos =         Volumen (mL)
                                      Presentación del frasco
Número de frascos = 2000 mL
                                        500 mL
Número de frascos = 4

      CÁLCULO POR MÉTODO TRADICIONAL

gtt/ min =              Volumen a administrar(mL) 
                         Número de horas (h) x constante 3
Ejemplo:
Se prescriben 1500 mL  de solución de dextrosa al 5% alterna con solución de cloruro de sodio al 0,30% en 24 horas, aplique las fórmulas e indique:
1.     Número de frascos a administrar
2.     Tiempo de infusión de cada frasco
3.     gtt/min, microgotas/minuto y mL/h
4.     Realice el esquema de hidratación

      CÁLCULO POR MÉTODO TRADICIONAL

Número de frascos =         Volumen (mL)
                                      Presentación del frasco
Número de frascos =    1500 mL
                                         500 mL
Número de frascos = 3

      CÁLCULO POR MÉTODO TRADICIONAL

Para determinar el tiempo de infusión de cada frasco se realiza la siguiente operación:
Tiempo de infusión    =   número de horas
                                           número de frascos
Tiempo de infusión =  24  horas
                                        3 frascos
Tiempo de infusión = 8 horas para cada frasco

      CÁLCULO POR MÉTODO TRADICIONAL

gtt/ min =              Volumen a administrar(mL) 
                         Número de horas (h) x constante 3
gtt/min =          1500 mL  1500 mL
                          24 h x 3            72
gtt/min =  20,83
gtt/min = 21

      CÁLCULO POR MÉTODO TRADICIONAL
Los equipos de infusión microgoteros se emplean para uso pediátrico, sin embargo, en ocasiones son los que están disponibles para adultos y se debe convertir gotas a microgotas: 
1 gota aquivale a 3 microgotas
Aplicado al ejercicio anterior, resulta:
21 gtt/min x 3 = 63 microgotas/minuto

Microgotas/minuto equivale a  mL/h
63 microgotas/minuto = 63 mL/h

      ESQUEMA DE HIDRATACIÓN


      PROBLEMAS PRÁCTICOS
 Cambie las siguientes unidades de peso y volumen:
1.     35,6 mg = ________ g
2.     0,05g = _______ mg
3.     13 Kg = ______ g
4.     2,5 L = ______ mL
5.     1,64 mL _____ dL
6.     500 mL _____ L
 
      PROBLEMAS PRÁCTICOS
Aplique la fórmula y resuelva lo siguiente:
7.  Se prescribe 25 mg de captopril vía sublingual y la presentación es tableta de 50 mg ¿qué cantidad se debe administrar?
8. Se indica 8 mg de Decobel® por vía intramuscular y la presentación es ampolla con solución inyectable de 4 mg/mL
      PROBLEMAS PRÁCTICOS
Utilice el método tradicional y resuelva lo siguiente:
El médico indica 1000 mL de solución de ringer lactato en 24 horas, determine:
1.     Número de frascos a administrar
2.     Tiempo de infusión de cada frasco
3.     gtt/min, microgotas/minuto y mL/h
4.     Realice el esquema de hidratación
      Respuestas
1.     0,0356 g
2.     50 mg
3.     13000 g
4.     2500 mL
5.     0,0164 dL
6.     0,5 L
7.     0,5 o ½ tableta
8.     2 mL
      Respuestas
1.     Número de frascos a administrar (02 frascos)
2.     Tiempo de infusión de cada frasco (12 horas)
3.     gtt/min y microgotas/minuto (14 gtt/min, 42 microgotas/minuto y 42 mL/h)

4.     Realice el esquema de hidratación


11 comentarios:

  1. Esta pagina es muy util ya que m da informacion que para mi es util en mi area laboral por q me habla de como se realizan los calculos para poder hacer conversiones en medicamentos como en las soluciones esto es basico durante toda la vida de la profesion les agradezco la informacion.
    ERENDIRA BARON HERNANDEZ

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    1. Gracias, la idea es poder ayudar a todo el que requiera un apoyo,a sus ordenes

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    2. Gracias, la idea es poder ayudar a todo el que requiera un apoyo,a sus ordenes

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  2. Esta página para mí fue de mucha utilidad ya que como enfermera manejo todo ese tipo de dosificaciones y estas tablas que a aquí proporcionan me facilitan mi trabajo, ya que las explican de una manera clara y sencilla de como poder hacer conversiones rápidamente.
    Atte. Enfermera María Teresa Ángeles Tamayo.

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    1. Gracias, la idea es poder ayudar a todo el que requiera un apoyo,a sus ordenes

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